Após 15 dias no Hospital Banadir, a criança foi considerada fora de perigo.
“De onde venho não há hospital, disse” Bulle. “É por isso que estou aqui.”
Um dos países mais pobres do mundo enfrenta uma crise de cuidados de saúde exacerbada pelo desmantelamento dos EUA pela administração Trump. Agência para o Desenvolvimento Internacional este ano. A perda de financiamento da USAID desanimou muitos somalis que acreditam que não podem depender do seu próprio governo, que se concentra principalmente em derrotar o al-Shabab, ligado à Al Qaeda.
O vice-ministro da Saúde da Somália, Mohamed Hassan Bulaale, disse à Associated Press que os EUA. os cortes fizeram com que mais de 6.000 profissionais de saúde perdessem os seus empregos, enquanto até 2.000 unidades de saúde foram afectadas —, um grande sucesso num país que o Centro para o Desenvolvimento Global disse este ano ser entre os mais propensos do mundo a sofrer à medida que os doadores recuam.
Os ataques com bombas e armas dos militantes —, inclusive contra centros de saúde —, reduziram em frequência e intensidade nos últimos meses, levando alguns a ver sucesso no “total war” do presidente Hassan Sheikh Mohamud contra o al-Shabab.
Mas administradores hospitalares, líderes cívicos e outros dizem que o mais recente esforço para derrotar o al-Shabab ocorreu à custa dos cuidados de saúde e de outros serviços públicos.
Contando com dinheiro externo
O Ministério da Saúde da Somália recebeu $91 milhões de um orçamento nacional superior a $1 mil milhões este ano, estando esses fundos ligados principalmente a projectos apoiados por grupos externos. Isso é uma melhoria significativa em relação aos $52 milhões do ano passado, mas quase todo esse aumento veio de doadores, disse Mahad Wasuge, que dirige o think tank da Agenda Pública da Somália.
E como os Estados Unidos demonstraram, o dinheiro dos doadores vai e vem.
Mesmo com grandes reveses no apoio estrangeiro global este ano, incluindo de outros benfeitores importantes, como a Grã-Bretanha, a “segurança continua a ser a primeira prioridade das autoridades somalis, disse Wasuge.
Muitas áreas fora de Mogadíscio não têm hospitais públicos em funcionamento, disse ele, com pessoas forçadas a percorrer áreas muitas vezes inseguras para receber cuidados nas que ainda funcionam.
Tais instalações na capital incluem o Hospital Banadir, construído com apoio chinês em 1977, e o Hospital De Martino, estabelecido em 1922 pelos colonialistas italianos.
Funcionários desses hospitais disseram que grande parte do seu trabalho seria interrompido sem a assistência das Nações Unidas e de grupos internacionais.
Mesmo em Banadir, o principal hospital público de referência de Mogadíscio, as expectativas em relação ao governo somali não são altas. A unidade que cuida de crianças desnutridas depende inteiramente dos fundos dos doadores canalizados através do grupo humanitário Concern Worldwide, disse o supervisor Dr. Mohamed Haashi.
Depois que 37 pessoas empregadas na unidade perderam seus empregos com os cortes de ajuda deste ano nos EUA, A Concern Worldwide ainda paga os salários de outras 13 pessoas, além de leite e comida para mães e bebês, disse Haashi.
‘Os doadores estão cansados’
No Hospital De Martino, o diretor Dr. Abdirahim Omar Amin disse que se preocupa com o que acontecerá quando os contratos com outros dois grupos humanitários expirarem no final de 2025.
O hospital cuidava de dezenas de crianças que sofriam de difteria, uma doença infecciosa da garganta evitável pela vacinação, mas que agora se espalha nas zonas rurais. Os pais não estão levando os filhos para vacinas de rotina porque têm medo de ataques militantes, disse Amin.
No laboratório médico, Amin apontou para o equipamento e disse que tudo foi adquirido com fundos de doadores.
“Agora parece que os doadores estão cansados, disse ele.
A maioria dos serviços no hospital é fornecida gratuitamente, graças em grande parte ao financiamento do Comitê Internacional de Resgate e da Population Services International. Os pacientes com doenças não consideradas urgentes são solicitados a cobrir alguns custos.
“O Ministério da Saúde deve apoiar este hospital porque este hospital pertence ao Ministério da Saúde, disse” Amin. Espero que, mesmo que “os grupos humanitários( tenham partido, o Ministério da Saúde substitua a sua posição.)
Bulaale, vice-ministro da Saúde, disse que o governo está a trabalhar com alguns parceiros no desenvolvimento de um plano de contingência“ após a perda do financiamento da USAID. Ele não deu mais detalhes.
De certa forma, a história do Hospital De Martino espelha as cicatrizes da Somália. Uma vez abrigou pessoas deslocadas após a queda em 1991 de Siad Barre, um ditador cuja remoção desencadeou combates por senhores da guerra de diferentes clãs. Muitas instalações públicas em toda a Somália foram destruídas em anos de guerra civil.
O governo federal da Somália, agora baseado em uma área fortemente fortificada perto do aeroporto em Mogadíscio, luta para se afirmar apesar do apoio das forças de paz da União Africana, EUA. ataques aéreos visando o al-Shabab e consultores de segurança de nações que disputam influência em um país com acesso estratégico ao Oceano Índico e ao Golfo de Aden.
Os países incluem a Turquia, que financia um hospital com capacidade de cuidados intensivos em Mogadíscio.
“Mesmo o número limitado de hospitais públicos que começaram a funcionar adequadamente ultimamente depende fortemente do dinheiro dos doadores, disse Wasuge, o líder cívico. “Eles não recebem orçamento governamental direto que lhes permita fornecer melhores serviços de saúde.”
‘Sem plano nacional de saúde’
Os hospitais Banadir e De Martino são onde as pessoas mais necessitadas são encaminhadas para atendimento. De Martino, o principal hospital de referência de Mogadíscio para pacientes com COVID-19 durante a pandemia, recebe os “” mais vulneráveis de onde quer que venham, disse o diretor Amin.
Amina Abdulkadir Mohamed, uma mulher desempregada que esteve recentemente no De Martino para dar à luz, disse que foi lá porque sabia que não lhe seria pedido dinheiro.
Disseram-me que há medicamentos gratuitos, acrescentou ela.
Mohamed Adam Dini, que representa o estado de Puntland da Somália na assembleia nacional, descreveu as prioridades do governo federal como “deficiente” por causa de seu foco esmagador em acabar com “anarchy.”
“Muitas doenças têm se espalhado” sem controle, disse Dini, acrescentando: ”Não existe um plano nacional de saúde, pois não temos um plano político nacional.”
